Examinando por Autor "Montúfar Guardado, Rubén Antonio"
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- ÍtemAcceso AbiertoCaracterización de la Artritis reumatoidea en el consultorio de especialidades del ISSS.(Universidad Evangélica de El Salvador, 2012-06) Montúfar Guardado, Rubén Antonio; Rodríguez Hernández, José Alberto; Rodríguez de Romero, Yolanda; Aragón Laínez, Raúl Antonio; Castellanos de Bará, ClaudiaLa Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, poli articular e incapacitante. En la Consulta de Reumatología del Consultorio de Especialidad del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), es una de las principales causas de consultas y es responsable de muchas discapacidades y muertes prematuras. El objetivo del estudio fue describir las principales características demográficas, clínicas y de laboratorio de una muestra de pacientes con AR que son son atendidos en la consulta.
- ÍtemAcceso AbiertoEnfermedad mixta del tejido conectivo como causa de fiebre de origen por determinar(Universidad Evangélica de El Salvador, 2013) Trejo Ayala, Rafael; Montúfar Guardado, Rubén AntonioLa Fiebre de Origen por Determinar, constituye un verdadero reto para el médico, ya que puede ser causada y desarrollada por múltiples causas entre las que se pueden mencionar: las enfermedades infecciosas, neoplásicas, colágeno vascular, misceláneas e idiopáticas. Las causas asociadas a enfermedad del tejido conectivo representan del 33% al 40% de los casos. El objetivo de este reporte es presentar un caso de una mujer, de 28 años, quien después de múltiples estudios, repetidos ingresos hospitalarios y persistencia de su fiebre, ocho meses después, aparecen síntomas compatibles con lupus, polimiositis y esclerodermia; por lo que se consideró el diagnóstico de Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo.
- ÍtemAcceso AbiertoREPORTE DE CASO, Sídrome antifosfolípidos catastrófico: un reto a seguir viviendo(Universidad Evangélica de El Salvador, 2015-06) Flores, Dennis; Acosta, Roberto; Montúfar Guardado, Rubén AntonioEl Síndrome Antifosfolípidos (SAF) es un estado pro trombótico caracterizado por trombosis arteriales y venosas en cualquier órgano o tejido vascular del organismo, siendo las manifestaciones clínicas más frecuentes las trombosis venosas de miembros inferiores, las arteriales cerebrales y las complicaciones obstétricas relacionados con alteraciones en la circulación placentaria. El Síndrome Antifosfolípidos Catastrófico (SAFC), es una variante del SAF, que se caracteriza por trombosis en múltiples nichos vasculares, lo cual lleva a falla multisistémica y se encuentra asociada a una alta mortalidad. A continuación se presenta el caso de una paciente con Lupus Eritematoso Generalizado de corto tiempo de evolución, con manifestaciones articulares, mucocutáneas, hematológicas, renales y anticuerpos antifosfolípidos positivos; quien encontrándose en un estado estable de su enfermedad, inicia de forma súbita episodio de trombosis en diferentes sitios del organismo y en menos de una semana de evolución; fenómeno que inició con episodios oclusivos en venas de miembros inferiores, luego en el sistema arterial cerebral y finalmente en arterias pulmonares; a pesar de una anticoagulación efectiva, lo cual condicionó un deterioro súbito y progresivo de la salud de la paciente, llevándola a un estado crítico, por lo que fue tratada inicialmente con bolos de metilprednisolona, heparinas de bajo peso molecular, aspirina y estatinas, pero debido al deterioro de la paciente y al episodio de múltiples trombosis, se indicaron sesiones de plasmaféresis y finalmente rituximab, con un desenlace satisfactorio. En la actualidad, la paciente se encuentra estable, y siguiendo su tratamiento con dosis bajas de esteroides, inmunosupresores y anticoagulación.