Presentación de casos de aspergilosis invasiva posible en receptores de trasplante renal en el Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”, Zacamil
Fecha
2026-08-06
Autores
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Editor
Universidad Evangélica de El Salvador
Resumen
Introducción: La aspergilosis invasiva (AI) es una infección oportunista grave en receptores de trasplante renal (TR), asociada a alta morbimortalidad y dificultad diagnóstica en el contexto de inmunosupresión. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en un hospital de tercer nivel. Desde el inicio del programa de trasplante renal en 2023 se han realizado 30 trasplantes; tres pacientes desarrollaron AI, constituyendo la muestra. Se revisaron expedientes clínicos, incluyendo antecedentes, tratamiento inmunosupresor, estudios de laboratorio e imagen. El diagnóstico se basó en la correlación clínico-radiológica, apoyada por cultivos y biopsia. Resultados: Los tres pacientes, con antecedentes de enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis, desarrollaron aspergilosis pulmonar entre el primer y quinto mes postrasplante. Dos presentaron rechazo agudo tratado con esteroides y rituximab. Los hallazgos tomográficos incluyeron lesiones cavitadas, consolidaciones y signos característicos como halo y semiluna aérea. Todos recibieron voriconazol; sin embargo, la evolución fue desfavorable, con fallecimiento entre los 4 y 8 meses posteriores al trasplante. Conclusión: La AI en TR es poco frecuente, pero altamente letal. La sospecha clínica temprana y el uso oportuno de imagen son fundamentales para mejorar el pronóstico.
Descripción
Noel Danilo Portillo Meléndez, Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández” Zacamil, El Salvador
Médico internista, residente de tercer año de Nefrología, Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”, Zacamil
Palabras clave
Aspergilosis invasiva, Trasplante renal, Inmunosupresión, Infecciones oportunistas, Complicaciones postrasplante, El Salvador
Citación
Portillo Meléndez, N. D. (2026). Presentación de casos de aspergilosis invasiva posible en receptores de trasplante renal en el Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”, Zacamil. Crea Ciencia, 19(1), 27-37.
